코골이 수면무호흡증 증상 자가진단 치료법

코골이가 심하면 수술을 해야 할까요?

일반적으로 코골이는 소음만 큰 단순 코골이와 잠깐 숨이 막혀 숨을 쉬지 못하는 수면무호흡증이 있습니다. 수면 중 무호흡은 일종의 수면호흡장애이며 저산소증을 일으켜 다양한 성인병들의 원인이 될 수 있습니다. 오늘은 수면무호흡증이 일으키는 병은 무엇이며 증상과 치료, 수술에 대해 알아보겠습니다.

 

 

목차

1. 수면무호흡증 원인

2. 수면무호흡증 증상

3. 수면무호흡증 치료(수술, 비수술)

4. 수면무호흡증 실비보험

 

 

 

수면무호흡증

 

 

 

 

수면무호흡증은 의학적으로 수면 중 10초 이상 호흡이 정지하는 현상을 말합니다. 무호흡이 수면 시간당 15회 이상 발생하거나 5회 이상 발생하면서 주간졸음 등의 증상이 있는 경우입니다. 

주간졸음 : 밤에 충분한 수면을 취했음에도 낮에 졸음이 쏟아지는 것

 

수면무호흡증은 폐쇄형, 중추형, 혼합형 등 세 가지의 형태로 구분할 수 있으며 폐쇄형이 가장 흔하게 나타나고 중추형은 드문 편입니다. 코골이, 수면무호흡증은 단순 증상이 아닌 질병으로 분류됩니다.

 

적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 일상생활에 큰 영향을 미칠 뿐 아니라 부정맥, 고혈압, 심장질환 등 다양한 질병의 원인이 될 수도 있기 때문에 반드시 치료를 해야 합니다.

 

수면무호흡증 원인

코골이와 수면무호흡증이 있는 환자들의 경우 대부분 상기도(비강에서 인후두까지 이어지는 기도)의 공간이 좁아지는 문제를 가지고 있습니다.

 

또한 비만으로 인해 목 부위의 축적된 지방이나 혀, 편도 등 조직이 비대해진 경우에도 수면무호흡증이 발생할 수 있습니다. 이외에도 비정상적으로 목이나 턱이 짧고 굵은 경우에도 나타납니다. 소아의 경우라면 가장 큰 원인은 편도와 아데노이드의 비대라고 합니다. 

 

• 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 문제
• 비만으로 인해 목 부위가 비대해진 경우
• 턱이나 목이 비정상적으로 짧거나 굵은 경우
• 소아의 경우 가장 큰 원인은 편도와 아데노이드의 비대

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수면무호흡증 증상

 

수면무호흡증은 폐쇄형, 중추형, 혼합형 세 가지 형태로 구분할 수 있다고 말씀드렸습니다. 이 세 가지 형태의 증상은 모두 다르며 하나씩 살펴보겠습니다.

 

 

 

폐쇄형 수면무호흡증

먼저 가장 흔한 형태의 폐쇄형은 상부 기도와 비정상적인 수축에 의해 수면 시 반복적으로 호흡이 정지되는 것이 특징이라고 할 수 있습니다. 폐쇄형은 수면 무호흡을 하는 동안 노력성 호흡을 계속하게 되는데 이는 신체에 큰 무리가 갈 수 있습니다. 

 

중추형 수면무호흡증

자는 동안 모든 호흡성 노력을 중지시키는 신경학적 장애라고 할 수 있습니다. 호흡을 관장하는 뇌 중추가 차단되어 숨쉬기가 중단되고 이로 인해 산소포화도가 감소하며 반사적으로 잠에서 깨는 것이 반복되어 제대로 자는 것이 어려워집니다.

 

혼합형 수면무호흡증

혼합형은 이름에서 알 수 있듯이 폐쇄형과 중추형 두 유형이 모두 존재하는 것입니다. 처음에는 중추형으로 시작되고 점점 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징이라고 할 수 있습니다. 

 

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수면무호흡증 치료

 

수면 중 무호흡은 정도에 따라 치료방법이 달라지며 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나눌 수 있습니다. 보통 10초 이상 지속되는 무호흡이 1시간에 5번 이상 반복되는 경우인지 확인해봐야 하며 하루의 피로도도 고려해봐야 한다고 합니다.

 

수면무호흡증 자가진단

1. 코를 골아 주변 사람이 힘들어합니까?
2. 본인이 코 고는 소리나 숨이 막혀 잠에서 깬 적이 있습니까?
3. 자다가 숨을 쉬지 않는 것을 주변 사람이 본 적이 있습니까?
4. 아침에 일어나면 제대로 잔 것 같지 않고 개운하지 않습니까?
5. 잠을 충분히 자도 낮에 졸음이 쏟아집니까?

 

수면무호흡증-치료

 

비수술적 치료방법

비수술적 치료 방법으로는 양압기를 사용해 수면 중 공기를 지속적으로 기도로 공급하는 가장 대표적인 방법이 있습니다. 또한 구강 내 장치를 통해 혀가 목 뒤로 처지는 것을 방지하거나 옆으로 잠을 자도록 하거나 체중 관리, 금주, 금연 등을 통해 위험 인자를 줄이는 방법 등이 있습니다.

 

수술적 치료방법

수술적인 치료방법은 코골이의 원인 부위에 따라 달라지며 비강수술, 인두부 수술, 설부 축소수술, 두경부 골격수술 등이 있습니다. 

 

 

수면무호흡증 수술비 실손

 

 

 

수면무호흡증 수술비용은 대학병원 기준 약 160만 원 정도라고 생각하시면 됩니다. 급여비용이 약 120만 원이며 비급여비용이 약 40만 원입니다. 건강보험 급여기준에 해당하면 급여를 적용받을 수도 있습니다. 

 

수면무호흡증 급여기준

• 수면다원검사상 호흡 곤란 지수(RDI)가 15 이상인 경우
• 수면다원검사상 호흡 곤란 지수(RDI) 중 1) 중 하나 또는 2)에 해당하는 경우

1) 불면증, 주간 졸음, 인지기능 감소, 기분장애, 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸중의 기왕력

2) 산소포화도 85% 미만

 

수면무호흡증 실비보험 여부

수면무호흡증 수술비는 실비보험 적용이 가능합니다. 다만, 단순 코골이는 보상되지 않으며 수면무호흡증일 경우 보상이 가능합니다. 가입하신 보험사마다 다를 수 있으니 반드시 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 수술 후 보험금 청구 시 병원에 필요서류를 요청하시면 됩니다.

 

지금까지 수면무호흡증 원인과 증상, 치료법, 실비보험 적용 여부까지 알아보았습니다. 

 

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